É o afinamento e enfraquecimento dos ossos que ocorre em função de um desequilíbrio no processo de renovação, ou seja, o osso é removido mais rapidamente do que é formado a perda de cálcio é maior do que a deposição.
A osteoporose é mais comum em mulheres na fase pós menopausa (elas representam 96% dos pacientes acometidos pela doença).
Noventa e oito por cento (98%) dos casos ocorrem em pessoas com idade acima de 40 anos.
Mesmo em menor número os homens também são acometidos pela doença.
(Fonte: Inte – dezembro de 2006).
Ver comparação da microestrutura óssea abaixo entre o ósso normal, mais denso, e o osso osteoporotico, mais adelgaçado.
Dados estatísticos:
Mais comum em mulheres após a menopausa mais também em Homens em fases pouco mais tardias e após a andropausa.
Mais comum em pessoas claras e de menores estaturas.
Sintomas da osteoporose:
No inicio não apresenta sintomas.
Na falta de tratamento podem apresentar microfraturas que provocam dores continuas.
Na falta de tratamento também podem ocorrer as fraturas sentinelas, que geralmente são:
– no quadril,
– coluna,
– ombro ou
– punhos.
Podem causar dor e deformidades.
Podem ser necessários tratamentos prolongados e por vezes tratamentos cirúrgicos (com seus riscos) e consequentemente seqüelas; podem restar perdas de movimentos e incapacidades para atividades diárias, além de dor crônica residual.
Diagnóstico:
Historia de sedentarismo e dor cronica
Menopausa
Exame de imagem – RX
RX de fraturas sentinela pregressas eventualmente de punho:
RX de coluna mostrando fratura de vertebra por osteoporose (Insuficiência):
RX de quadril mostrando perda de trabeculas ósseas e afilamento das corticais do osso, com fratura por osteoporose:
RX ombro mostrando igualmente fratura em osso enfraquecido por osteoporose:
– Densitometria óssea de coluna e fêmur
Exames laboratoriais de sangue:
– pesquisa de patologias causadoras como insuficiencia renal
– CTX sanguineo como acompanhamento de parada da reabsorção óssea durante o tratamento
– Dosagens de Calcio e Vitamina D
Tratamento:
– Alimentação correta com estimulo em ingesta de Calcio e Vita D.
– Atividades fisicas
– Tomar sol pela manha e a tarde
– Evitar quedas
Medicamentos:
– Calcio
– Vitamina D
– Calcitonina
– Bifosfonatos: Alendronatos, Ibandronatos, Rizendronatos, zolendronatos
– Teriparatida (Paratormonio)
Prevenção da Osteoporose:
Pratique exercícios físicos regularmente.
Tomar sol pela manhã ou final da tarde, para sintese de vitamina D.
Procure alimentar-se de forma saudável e balanceada com alimentos ricos em Cálcio e Vitaminas:
– Leite e derivados,
– soja,
– frutas e
– verduras.
Obs: Evite fumar, ingerir álcool e café em excesso.
Devemos pensar em prevenir quedas em casa:
– Prenda os fios elétricos e telefônicos. Não os deixe soltos pelo chão.
– Use chinelos e sapatos confortáveis e com solados antiderrapantes.
– Evite tapetes e pisos escorregadios. Prefira materiais como borracha.
– Não ande em locais pouco iluminados e com chão molhado.
– Mesas e estantes bem fixadas podem servir de apoio e ajudar diante de uma queda.
– À noite ande pela casa com luzes acesas. Quando se é idoso muitas quedas acontecem entre o quarto e o banheiro.
– Evite móveis baixos.
– Cuidados com degraus.
Na cozinha e no banheiro:
Tenha piso antiderrapante na cozinha, escadas e banheiros.
Use um carrinho com rodas para levar alimentos á mesa.
Mantenha a bancada da pia entre 80 e 90 cm do chão.
Instale no banheiro corrimão e barras de apoio perto do vaso sanitário e do box.
No quarto:
Instale um interruptor de luz ou tenha uma lanterna perto da cama.
Deixe um copo de água e telefones de emergência no criado-mudo.
Ao acordar, espere para se levantar. Levantar-se rápido pode causar tontura e quedas.
Mantenha a altura da cama, poltronas e sofás entre 55 e 65 cm.
Procure colocar barras de apoio perto da cama se possível.
Nas ruas:
Evitem calçados de salto alto ou de solado liso.
Amarre os cordões dos sapatos sempre sentados.
Olhe bem onde pisa.
À noite as quedas são mais freqüentes.
Dicas importantes:
– Visite sempre seu Oftalmologista. Uma boa visão ajuda a evitar quedas.
– Mantenha tratamento médico para Osteoporose, caso tenha diagnóstico, com acompanhamento em consultas periódicas.