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Osteoporose

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É o afinamento e enfraquecimento dos ossos que ocorre em função de um desequilíbrio no processo de renovação, ou seja, o osso é removido mais rapidamente do que é formado a perda de cálcio é maior do que a deposição.

A osteoporose é mais comum em mulheres na fase pós menopausa (elas representam 96% dos pacientes acometidos pela doença).

Noventa e oito por cento (98%) dos casos ocorrem em pessoas com idade acima de 40 anos.

Mesmo em menor número os homens também são acometidos pela doença.

(Fonte: Inte – dezembro de 2006).

Ver comparação da microestrutura óssea abaixo entre o ósso normal, mais denso, e o osso osteoporotico, mais adelgaçado.

Dados estatísticos:

Mais comum em mulheres após a menopausa mais também em Homens em fases pouco mais tardias e após a andropausa.

Mais comum em pessoas claras e de menores estaturas.

 

Sintomas da osteoporose:

No inicio não apresenta sintomas.
Na falta de tratamento podem apresentar microfraturas que provocam dores continuas.
Na falta de tratamento também podem ocorrer as fraturas sentinelas, que geralmente são:

– no quadril,

– coluna,

– ombro ou

– punhos.

Podem causar dor e deformidades.

Podem ser necessários tratamentos prolongados e por vezes tratamentos cirúrgicos (com seus riscos) e consequentemente seqüelas; podem restar perdas de movimentos e incapacidades para atividades diárias, além de dor crônica residual.

 

Diagnóstico:

Historia de sedentarismo e dor cronica

Menopausa

Exame de imagem – RX

RX de fraturas sentinela pregressas eventualmente de punho:

RX de coluna mostrando fratura de vertebra por osteoporose (Insuficiência):

RX de quadril mostrando perda de trabeculas ósseas e afilamento das corticais do osso, com fratura por osteoporose:

RX ombro mostrando igualmente fratura em osso enfraquecido por osteoporose:

– Densitometria óssea de coluna e fêmur

 

Exames laboratoriais de sangue:

– pesquisa de patologias causadoras como insuficiencia renal
– CTX sanguineo como acompanhamento de parada da reabsorção óssea durante o tratamento
– Dosagens de Calcio e Vitamina D

 

Tratamento:

– Alimentação correta com estimulo em ingesta de Calcio e Vita D.
– Atividades fisicas
– Tomar sol pela manha e a tarde
– Evitar quedas

 

 

Medicamentos:

– Calcio

– Vitamina D

– Calcitonina

– Bifosfonatos: Alendronatos, Ibandronatos, Rizendronatos, zolendronatos

– Teriparatida (Paratormonio)

 

 

Prevenção da Osteoporose:

Pratique exercícios físicos regularmente.

Tomar sol pela manhã ou final da tarde, para sintese de vitamina D.

Procure alimentar-se de forma saudável e balanceada com alimentos ricos em Cálcio e Vitaminas:
– Leite e derivados,

– soja,

– frutas e

– verduras.

Obs: Evite fumar, ingerir álcool e café em excesso.

 

Devemos pensar em prevenir quedas em casa:

– Prenda os fios elétricos e telefônicos. Não os deixe soltos pelo chão.

– Use chinelos e sapatos confortáveis e com solados antiderrapantes.

– Evite tapetes e pisos escorregadios. Prefira materiais como borracha.

– Não ande em locais pouco iluminados e com chão molhado.

– Mesas e estantes bem fixadas podem servir de apoio e ajudar diante de uma queda.

– À noite ande pela casa com luzes acesas. Quando se é idoso muitas quedas acontecem entre o quarto e o banheiro.

– Evite móveis baixos.

– Cuidados com degraus.

 

Na cozinha e no banheiro:

Tenha piso antiderrapante na cozinha, escadas e banheiros.
Use um carrinho com rodas para levar alimentos á mesa.
Mantenha a bancada da pia entre 80 e 90 cm do chão.
Instale no banheiro corrimão e barras de apoio perto do vaso sanitário e do box.

 

 

No quarto:

Instale um interruptor de luz ou tenha uma lanterna perto da cama.
Deixe um copo de água e telefones de emergência no criado-mudo.
Ao acordar, espere para se levantar. Levantar-se rápido pode causar tontura e quedas.
Mantenha a altura da cama, poltronas e sofás entre 55 e 65 cm.
Procure colocar barras de apoio perto da cama se possível.

 

 

Nas ruas:

Evitem calçados de salto alto ou de solado liso.
Amarre os cordões dos sapatos sempre sentados.
Olhe bem onde pisa.
À noite as quedas são mais freqüentes.

 

 

Dicas importantes:

– Visite sempre seu Oftalmologista. Uma boa visão ajuda a evitar quedas.

– Mantenha tratamento médico para Osteoporose, caso tenha diagnóstico, com acompanhamento em consultas periódicas.

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